Home
Kontakt
Magnetická rezonance
Obecné zásady:
- Přesně a podrobně vyplněná žádanka, vede k podrobnějšímu a přesnějšímu MR vyšetření i jeho závěru!
- K MR vyšetření prosíme poslat s pacientem veškerou dostupnou předchozí rtg, CT a MR dokumentaci
(ne jen popisy) a výsledky z dosud provedených vyšetření - K MR vyšetření je nezbytně nutný naprostý klid pacienta po dobu vyšetření (20 40 min).
- Přesný postup a způsob vyšetření (včetně aplikace kontrastní látky) stanoví vždy lékař pracoviště magnetické rezonance
MR (magnetická rezonance)
Indikační seznam pro vyšetření magnetickou rezonancí (MR)
Neurologie
Mozek (veškeré intrakraniální patologické procesy, intra- i extracerebrální)
- vrozené vývojové vady
- záněty
- nádory primární i metastázy
- poúrazové změny
- demyelinizační onemocnění, zejména RS!!, degenerativní onemocnění onemocnění cévní etiologie
- patologie mozkových tepen a žil - při podezření na uzávěr, stenózu či aneuryzma,..
- MRAG však nenahradí klasickou angiografii při hodnocení jemných cévních změn
Typy možných požadovaných vyšetření:
- MR vyšetření mozku, zadní jámy, hypofýzy
- MRAG intrakraniálního řečiště ( tepny nebo žíly)
- MRAG extrakraniálního řečiště ( předcházet má Dopplerovské vyšetření)
Páteř a mícha (veškeré intraspinální a spinální patologické procesy)
- vrozené vývojové vady
- záněty
- nádory primární a metastázy ( intradurální, extradurální)
- úrazové a poúrazové změny
- demyelinizační ( RS!!) a degenerativní onemocnění
- onemocnění cévní etiologie
Typy možných požadovaných vyšetření:
- MR vyšetření C, Th, LS páteře ( vhodné je specifikovat etáž neurologického nálezu)
- MRAG spinálních tepen se neprovádí!
Oftalmologie
patolologické procesy intra- i extraokulární
- záněty
- nádory
- endokrinopatie
- degenerativní onemocnění
Typy možných požadovaných vyšetření:
- MR vyšetření orbity
ORL
- patologické procesy v oblasti baze lební, kosti skalní (zejména měkkotkáňové), nazo-, oro-, hypofaryngu, laryngu, slinných žláz, vedlejších dutin nosních, atd.
- záněty
- nádory a uzlinové syndromy
Typy možných požadovaných vyšetření:
- MR vyšetření krku, VDN, orofaciální oblasti
Ortopedie
patologické stavy muskuloskeletálního aparátu ( měkké tkáně i skelet)
- vrozené malformace
- záněty
- nádory primární i metastázy
- aseptické nekrózy dětí i dospělých
- úrazové a poúrazové změny
- degenerativní změny
Typy možných požadovaných vyšetření:
- MR vyšetření kloubu, kosti, či přesná specifikace oblasti ( a otázky)
Gynekologie
patologické procesy v oblasti malé pánve ( dělohy a ovarií)
- zejména nádory (staging ca cervicis)
- skelet pánve - před a po aktinoterapii pro ca dělohy
Typy možných požadovaných vyšetření:
- MR vyšetření malé pánve ( specifikovat oblast zájmu)
Urologie
patologické procesy v oblasti nadledvin, ledvin a mužských pohlavních orgánů
- vrozené vývojové vady
- záněty
- nádory (staging ca prostaty)
Typy možných požadovaných vyšetření:
- MR vyšetření ledvin, retroperitonea, prostaty a semenných váčků, skrota
- MR urografie
Chirurgie
patologické stavy parenchymatózních orgánů dutiny břišní a retroperitonea, žlučových cest, hrudní a abdominální aorty, mediastina, hrudní stěny a bránice
- nádory ( zejména ložiskové procesy jater- diferenciální diagnostika hemangiomu,metastáz)
- nádory mediastina, hrudní stěny
- posouzení žlučových cest ( předcházet má sonografické vyšetření)
- aneuryzmata či stenózy velkých tepen
Typy možných požadovaných vyšetření:
- MR vyšetření jater, pankreatu
- MR cholangiografie
- MRAG hrudní aorty (kontrastní vyš.)
- MRAG abdominální aorty( kontrastní vyš.)
- MRAG renálních tepen ( kontrastní vyš.)
- MRAG končetinových tepen ( kontrastní vyš.)
Kardiologie
patologické stavy srdce
- nádory ( zejména myxomy)a tromby
- strukturální změny po poruchách prokrvení myokardu
- posouzení anatomických změn (především arytmogenní dysplazie pravé komory)
Typy možných požadovaných vyšetření:
- MR vyšetření srdce bez posuzování viability (kontrastní vyš.)
- MR srdce s posuzováním viability (kontrastní vyš)
Mamologie
patologické stavy prsů a podezření na ně
- vyšetření prsů s implantáty (nemožnost mamografie s kompresí)
- před léčbou (i chirurgickou) k vyloučení multifokálnosti při prokázaném nádoru prsu
- k vyloučení recidivy tumoru
- posuzování biologické povahy solidní léze (doplňková metoda s individuální indikací)
Typy možných požadovaných vyšetření:
- MR vyšetření prsů
- MR vyšetření prsu, (kontrastní vyš.- v jednom sezení jen jeden prs)
Kontraindikace
Překážkou vyšetření v silném magnetickém poli jsou ferromagnetické kovové předměty umístěny v lidském těle. Tyto kovy se vlivem magnetického pole v těle mohou pohybovat nebo zahřívat.
Absolutní kontraindikace k vyšetření magnetickou rezonancí je implantovaný kardiostimulátor, nebo i stav po jeho odstranění a feromagnetické svorky po operaci mozkových cév. Velmi závažná překážka je cizí feromagnetické těleso v oku – po úrazech – kdy může dojít působením silného elektromagnetického pole k závažnému poškození zraku. Přítomnost ostatních kovových předmětů implantovaných v těle (např. kloubní náhrady) a možnost vyšetření pomocí magnetické rezonance musí posoudit vyšetřující lékař – radiodiagnostik, který vede a je zodpovědný za průběh vyšetření.
Ve většině případů je překonatelná i klaustrofobie (strach z uzavřeného prostoru) - pacient leží v úzkém, prakticky uzavřeném „tunelu“ po delší dobu a je vystaven vysokému nepříjemnému hluku. Tento hluk se snažíme eliminovat nemagnetickými sluchátky, do kterých můžeme pouštět hudbu a zároveň prostřednictvím těchto sluchátek komunikujeme s pacientem. Léky aplikovanými před samotným vyšetřením se ve většině případů dá strach z uzavřeného prostoru eliminovat a vyšetření lze provést. Tito pacienti musí však mít doprovod – nesmí řídit v den vyšetření motorové vozidlo a musí být pod kontrolou doprovodu při cestě domů z vyšetření.
S pacientem je před vyšetřením vyplněn dotazník, který obsahuje údaje potřebné k posouzení, zda je schopen a za jakých podmínek podstoupit toto vyšetření.
